La artrosis, en cualquier articulación que se localice, es un cambio degenerativo-distrófico en el tejido cartilaginoso de la articulación. El término "artro" en sí mismo significa que la patología de la enfermedad no es de naturaleza inflamatoria. A menudo, en los diagnósticos escriben "gonartrosis".
El prefijo "gon-" indica la ubicación de la lesión; este término significa rodilla en la traducción del griego. En algunos casos, se utiliza el término "osteoartritis"; este nombre es más familiar para los médicos ingleses y estadounidenses.
La gonartrosis se desarrolla con mayor frecuencia en mujeres mayores de 40 años. Los factores que aumentan la probabilidad de aparición de la enfermedad son la obesidad y la extinción hormonal. La enfermedad puede desarrollarse como unilateral y bilateral.
La enfermedad puede desarrollarse hasta los 40 años de edad. En los jóvenes, la artrosis deformante de la rodilla suele ser causada por lesiones.
Con la gonartrosis, el cartílago se cubre primero con microfisuras, luego se vuelve más delgado y estratificado. Al doblar la rodilla, aparece el dolor, que aumenta gradualmente. Si, con la gonartrosis de la articulación de la rodilla, no comienza el tratamiento a los primeros signos, puede cojear y luego perder por completo la capacidad de movimiento.
Gonartrosis de rodilla - síntomas
Los síntomas de la enfermedad dependen de la extensión de la lesión. Pero también hay un síntoma común: el dolor.
Crece gradualmente.
El grado 1 se caracteriza por leves sensaciones dolorosas que se producen cuando aumenta la carga sobre la articulación de la rodilla. Puede aparecer un derrame menor: la acumulación de líquido en la cavidad articular. En reposo, el dolor desaparece, no hay cambios externos en la rodilla, a veces se forma edema, que también desaparece por sí solo.
Con la gonartrosis de segundo grado, el dolor aparece no solo después del esfuerzo. En reposo, pueden producirse molestias después de cambiar la posición de la extremidad inferior. Ahora la articulación de la rodilla necesita un descanso prolongado. La rodilla se hincha periódicamente y, cuando se dobla, puede aparecer un crujido. Doblar y flexionar la pierna se vuelve problemático. Si se desarrolla sinovitis o bursitis en el contexto de la artrosis, la acumulación de líquido sinovial en la cavidad articular o bursa (bursa), la rodilla se hincha y se vuelve hiperémica.
La radiografía muestra un daño significativo en el tejido del cartílago, estrechamiento del espacio articular, deformación inicial de los huesos.
Con 3 grados de gonartrosis, aumenta la gravedad de los síntomas. La pierna ya está doblada con dificultad, la flexión máxima es 130-1400. . . La deformidad de la articulación ya se expresa externamente. El dolor no desaparece durante el reposo, se vuelve casi constante. Es imposible conciliar el sueño sin analgésicos.
La radiografía muestra un espacio articular estrechado, huesos articulares deformados, numerosos osteofitos (espinas que aparecen debido a depósitos de sal) en la cavidad articular.
La falta de tratamiento para la artrosis de la articulación de la rodilla empeora significativamente la calidad de vida: se pierde la capacidad de mantener una postura erguida.
Causas de la gonartrosis de la articulación de la rodilla.
La enfermedad puede desencadenarse por las siguientes razones.
- Lesiones: dislocaciones, fracturas, esguinces musculares y desgarros de ligamentos en la zona de articulación, lesión de menisco.
- Tratamiento analfabeto de lesiones: la inmovilización prolongada o la ausencia de medicamentos para restablecer el suministro de sangre en el régimen terapéutico causan una violación del trofismo de la articulación.
- Aumento del estrés durante las actividades deportivas o profesionales.
- Obesidad. El desarrollo más rápido de la artrosis aparece cuando la obesidad se combina con las venas varicosas, una violación del trofismo de los tejidos blandos + un aumento constante de la carga.
- Violación de la estructura del aparato ligamentoso, sus lesiones.
- Procesos inflamatorios en el cuerpo de diversas etiologías que provocaron el desarrollo de artritis. En el contexto de la artritis, un proceso inflamatorio, la artrosis se desarrolla en el futuro.
- Interrupción de los procesos metabólicos en el cuerpo, lo que no permite la absorción de sustancias útiles en el volumen requerido.
- Nutrición inadecuada, incluidas las dietas, insuficientes nutrientes de los alimentos.
- Cambios hormonales.
- Inestabilidad emocional y factores estresantes.
- Malos hábitos: fumar, consumir drogas y alcohol.
- Hipotermia.
- Intoxicación del cuerpo.
Los 2 últimos puntos provocan recaídas de la artrosis, ya que empeoran el estado general del organismo.
Gonartrosis de rodilla - tratamiento
El diagnóstico de la enfermedad consta de varias etapas:
- colección de anamnesis;
- inspección visual;
- pruebas de laboratorio: análisis de sangre y orina generales y específicos;
- exámenes de hardware y de diagnóstico: rayos X (obligatorios), tomografía computarizada, resonancia magnética.
Es posible que se requiera una ecografía para evaluar el estado de los vasos.
Por lo general, la artrosis de rodilla se trata en el hogar; en la mayoría de los casos, se requiere la derivación a un hospital para los pacientes a los que se recomienda someterse a una cirugía; escisión de la cápsula articular dañada y endoprótesis. Si la enfermedad comienza a tratarse en las etapas 1-2, entonces se puede llevar a un estado de remisión mediante métodos conservadores.
Se prescriben las siguientes medidas terapéuticas y medicamentos:
- Inmovilización del miembro afectado durante la exacerbación.
- Eliminación del dolor con medicamentos de varios grupos:
- NVPS;
- analgésicos, incluidos los que contienen ingredientes narcóticos: se usan una vez para el dolor intolerable;
- anestésicos en forma de inyecciones.
- Los fármacos no esteroides más comúnmente recetados. Se fabrican en varias formas, como cremas, ungüentos, supositorios, inyecciones, soluciones; puedes usarlos como quieras.
- Se usan corticosteroides, también se inyectan en la cavidad articular.
- Para eliminar el espasmo de los tejidos blandos y restaurar el trofismo, se utilizan relajantes musculares.
- Recetar medicamentos que restablezcan el suministro de sangre periférica.
- Terapia vitamínica: las vitaminas B se administran en forma de inyecciones.
- Para detener la deformación ósea y restaurar el tejido del cartílago, se utilizan condroprotectores. En la etapa inicial, se inyectan en la cavidad articular y luego se toman en forma de tabletas. El curso del tratamiento es largo, hasta 6 meses.
- Fisioterapia: parafina, ozoquerita, electroforesis con hidrocortisona, exposición a corrientes de diferentes frecuencias, magnetoterapia.
- Masaje.
- Ejercicios de fisioterapia: de lo contrario, es imposible restaurar el movimiento en la extremidad inferior.
El tratamiento moderno de la artrosis se complementa con los siguientes métodos.
Ozonoterapia (en el contexto del tratamiento con glucocosteroides). Se inyectan inyecciones de solución salina, enriquecida con ozono, en la articulación afectada, lo que provoca la restauración del trofismo y la eliminación del dolor.
Kinesiterapia. Los ejercicios especiales ayudan a restaurar la amplitud de la articulación afectada: la carga se selecciona individualmente para cada paciente.
El tratamiento casero con remedios caseros no puede eliminar la artrosis de la articulación de la rodilla, pero ayuda a mantenerla en remisión durante mucho tiempo.
Los remedios populares para la acción externa son los ungüentos y frotamientos, que se elaboran en casa a partir de productos y remedios naturales que tienen un efecto irritante local. La articulación de la rodilla se frota con tinturas alcohólicas infundidas con pimiento picante, rábano picante y cáscaras de cebolla. Se aplican compresas de repollo blanco y una torta de miel en la rodilla, la pierna se eleva en baños de coníferas o infusión de consuelda.
Al tratar la artrosis de la articulación de la rodilla, es necesario seguir una dieta especial; es necesario:
- reducir la cantidad de sal en el menú diario;
- renunciar a las especias picantes;
- reducir la cantidad de alimentos con alto contenido de purinas;
- aumentar la cantidad de leche fermentada y alimentos vegetales (excluyendo acedera, legumbres, espinacas);
- para expandir el régimen de bebida.
Solo un tratamiento integral de la gonartrosis ayudará a eliminar las sensaciones dolorosas en la articulación y conducirá la enfermedad a una remisión a largo plazo.